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12月27日13:50，我院手术室8号手术间接来一名特殊的产妇，由于其病情复杂，在外地医院未予收住入院，我院妇产科副主任雷秀清接诊后，高度重视，收住产科。
　　该产妇身高163cm，体重却达118kg，入院诊断为“37周待产、妊娠期高血压、羊水过多、偶发室性早搏”。除此以外，产妇还伴有严重精神疾患，由于孕期没有服用缓解药物，病情未能得到有效控制，导致产妇进入手术间后开始癔语，出现躁动和过激行为，极不配合医护工作。
　　面对这样一名棘手的患者，如何让产妇“安静”下来，给产科医生创造适合剖宫产的手术条件，给麻醉医生们提出了挑战。

麻醉科主任王瑛认为因该产妇头颈短粗，可能患有睡眠呼吸暂停综合症，如果实施常规全身麻醉，全麻诱导易导致给氧困难，而且术后气管拔管、呼吸道管理也是一大难题，一旦出现缺氧，将严重威胁产妇及胎儿的生命安全，深思熟虑后决定为其实施腰硬联合麻醉。
　　然而，实施腰硬联合麻醉需要摆放相关体位，且对操作者的技术也有者极高的要求：必须在极短时间内“一针到位”注入麻醉药物迅速令产妇安静。在现场10多位医护人员的齐心协力下，协助产妇勉强置于麻醉体位，王瑛主任克服体位摆放不到位及产妇躁动等阻碍，果然不负众望“一针到位”，迅速完成腰硬联合麻醉，产妇终于安静下来，令在场人员松了一口气。
　　14:15，妇产科主任医师雷秀清和助手开始手术，14:25剖出一个体重4.8kg男宝宝，手术全程产妇生命体征平稳，于15:15安返病房。

通常，麻醉阻滞成功率与患者肥胖成反比，体重指数越大穿刺越困难，失败率越高。文中产妇因体型肥胖、不配合，侧卧位时腰椎不能达到最大屈曲，无法正确摆放实施麻醉所需的体位；加上其侧卧位时，因重力吸引脂肪块下垂遮蔽中线，皮肤到硬膜外间隙的深度增加……这些都直接导致麻醉师无法确定中线和椎间隙，极易造成麻醉失败。
　　对于诸如此肥胖、伴有疾病、不配合的产妇，麻醉的方式很多，如脊麻、硬膜外麻醉、腰硬联、全麻和局部浸润麻醉等，需要根据产妇的个人、胎儿等临床实际情况权衡选择。