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【科普】熊猫血还有假的? | ||||
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听说你是熊猫血? 是的,我以前就担心万一哪天我要输血找不到血源;不过现在不用担心了。 为啥? 后来医生建议我做进一步检查,然后,医生说,其实我是“假熊猫血”。 啊?熊猫血还分真假? 嗯,当时医生告诉我是DEL血型,也就是“假熊猫血”,怀孕和输血的时候按照正常阳性对待就可以,不用像“大熊猫”那么紧张了。 哇,涨知识了,再给我详细说说? 假熊猫血 大家平时说的“熊猫血”其实是RhD阴性血(Rh-),但RhD血型除了分为阳性(+)和阴性(-)血型以外,还包括一系列分布频率较低的RhD变异型血型,而DEL血型就是我国最常见的RhD变异型血型,也就是医学上所说的“假熊猫血”。 该血型个体的红细胞表面有极弱的RhD抗原表达,单个红细胞表面RhD抗原数量通常<30个,这导致该血型红细胞与常规使用的抗D抗体试剂不能产生凝集反应,因此常规的RhD血型检测都会把其检测为RhD阴性。 通俗地说,假熊猫血(DEL)型红细胞上只有一点点且非常弱的D抗原,所以用常规方法是检测不出的,会被认为是Rh阴性血。一般医院没有专业鉴定DEL型的条件,只有通过专业血液中心的吸收放散检测和分子生物学方法综合项目检测才可以鉴定。 研究发现,中国人群的RhD阴性个体中,有20-30%的比例为DEL血型。DEL型在欧洲白人和黑人中比较罕见,但在东亚人群RhD阴性中常见,因此也被称为“亚洲型”。超过95%的个体分子遗传背景均为RHD基因1227A位点突变,而由1227A位点突变造成的DEL血型个体红细胞表面RhD抗原表位完整,输注RhD阳性血或孕有RhD阳性胎儿,不会产生抗D,因此可以作为RhD阳性个体对待。 已经在医院鉴定为Rh阴性血的就诊者,可以通过RhD放散型血型(DEL血型)检测来分辨“真假熊猫血”。 1.DEL血型检测结果为阴性,即为RhD“真阴性”血型的人士,需注意以下几点:1)如需接受输血,建议输注RhD阴性血;2)对于女性,孕期需定期检测抗D抗体,根据检测结果,谨遵医嘱进行相关干预。 2.DEL血型检测结果为阳性,为RhD“假熊猫血”。即为RhD放散型血型。1)如需接受输血,可安全输注RhD阳性血(但现阶段国家未正式将DEL血型临床输血相关内容列入临床输血技术规范,国内专家共识是暂时建议育龄期女性的DEL血型患者仍输注RhD阴性血液,对于男性患者和非育龄期女性可输注RhD阳性血液);2)对于女性,孕期无需过于频繁检测抗D抗体(现阶段建议产前检测一次,产后3-6个月检测一次),也不用注射抗D免疫球蛋白;3)胎儿无RhD溶血风险。
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