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现在很多中老年人到医院做完头颅CT或头颅MRI，在看到报告上写着“腔隙性脑梗死”“腔隙性缺血灶”“多发性腔梗”之类的专业术语后，就比较紧张，担心自己是不是中风了。

?什么是中风？

老百姓平时所说的“中风”，其实是一个中医概念，西医叫做“脑卒中”或者“脑血管意外”，包括脑出血、脑梗塞以及蛛网膜下腔出血等……因为此类疾病起病急剧、表现多端、变化迅速，就像自然界中暴风疾至，有风邪善行数变之特点，故名“中风”。

?什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死，简称“腔梗”，最早是个病理诊断，是指大脑皮质下直径 3～15 mm 的小梗死。随着影像技术的发展，腔梗概念被影像学借鉴，在CT和MRI报告中广泛使用。

那么，腔梗是不是中风呢？

这里要分两种情况来看：

一种情况是，如果腔梗发生在关键部位，出现了相应局灶神经功能缺损，并且是急性的，那么就是中风。

另一种情况是我们经常遇到的，患者没有典型症状甚至无症状，只有CT或者MRI报告上的“腔隙性缺血灶”或“腔隙性梗死”，这种情况就只是一个影像学表现，并不能等同于真正意义上的中风，这种影像学表现统称为“无症状性脑梗死”。

腔梗要不要治疗？

通过追问患者病史，如果这个腔梗病灶曾经引起过对应的神经功能缺损，那么就属于中风，治疗就应该按照缺血性脑卒中的二级预防，进行抗栓、降脂和干预危险因素等治疗。

如果腔梗病灶没有发生对应的神经功能缺损，属于无症状腔梗，就不属于中风。虽然绝大多数腔梗并无症状，然而研究发现，无症状性腔梗患者发生症状性脑梗死的风险，是一般人群的 1.5～3.3 倍；这就提示我们，一旦发现腔隙性脑梗死，还是要积极干预，按照缺血性脑卒中的一级预防进行。

?缺血性脑卒中的一级预防有哪些？

? 生活方式干预。健康的生活方式始终是预防心脑血管病的首要原则，要戒烟、限酒，合理膳食，充足睡眠，适当运动。

? 控制危险因素。如高血压、糖尿病、高脂血症等容易引起脑卒中的因素。

? 重视早期评估。对于一些基础疾病做到早发现、早诊断、早治疗，如筛查是否有心房颤动，对于房颤患者必要时启动抗凝治疗，以免发生脑血管意外。

芮晓东

主任医师 康复医学科主任

常州市神经内科专业委员会委员，江苏省康复医学会社区康复学会常务委员，江苏省老年医学会委员，常州市老年医学专业委员会常务委员，常州市神经康复学会常务委员，常州市医学会物理医学与康复医学分会委员，江苏省及常州市医疗事故鉴定专家库成员。

曾获得溧阳市卫生系统业务骨干,溧阳市卫生系统先进个人等荣誉，多次发表各类核心期刊论文。

擅长脑血管疾病、痴呆、帕金森、神经症，尤其是脑卒中、头痛、失眠、神经症、帕金森及痴呆的诊治和康复治疗。

专家门诊：周三上午

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