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双胍可以减肥？

坊间一直流传着这个传说。这是不是真的呢？今天，内分泌科医生带你一起了解一下二甲双胍这个药物。

二甲双胍是目前临床上应用最广的口服降糖药物之一，已经有60多年的历史了，是治疗2型糖尿病的首选口服药，尤其针对超重、肥胖的糖尿病患者，10岁以上的青少年2型糖尿病也可选用。

其作用主要是增加胰岛素敏感性、增加组织对葡萄糖的利用、减少肝糖输出、减少脂肪的合成，从而达到降低血糖，控制体重的效果。因其能明显改善胰岛素抵抗，所以也能用于糖尿病前期的干预。

二甲双胍会损伤肝肾吗？

很多糖友都有疑虑，觉得服用二甲双胍后对肝肾会有影响。其实二甲双胍通过胃肠道进入血液循环，直接作用于肝脏和肌肉，减少糖异生增加肌肉葡萄糖的酵解，而且二甲双胍是由肾脏经肾小管从尿液中排出，清除迅速，因此二甲双胍本身对肝肾没有毒性损害。

但是如果自身肝功能或者肾功能已经有了异常，就诊时需如实告知医生，医生会根据患者实际情况，进行判断和评估。

服用二甲双胍可以减肥吗？
有非糖尿病的朋友为了追求减重效果，自行购买二甲双胍服用之后，也确实有体重下降的效果。

这里就需要提到二甲双胍的两个作用：1、降糖作用，简单来说，就是减少血糖来源，增加血糖去路，当人体消耗的能量长期低于摄入能量时，体重就会随之下降。2、常见的药物副作用，即：胃肠道的反应，可表现为恶心、腹泻等症状。这些副作用的出现，也使体重下降。

从医学角度来说，二甲双胍是有严格治疗适应症的，只能用于糖尿病人群，在此还是建议大家不要随意购买服用。

作者简介

陈姣 副主任医师

医学硕士，现任常州市医学会内分泌学分会青年委员会委员。从事临床工作10余年，擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松等内分泌代谢性疾病的临床诊治。

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